GKV-Reform 2027: Was sich konkret ändert

Die Reformpunkte Schritt für Schritt

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   STEIGTStatus: Beschlossen

   Schritt 1: Zuzahlungen steigen

   • Die gesetzlichen Zuzahlungen werden grundsätzlich um 50 Prozent angehoben.
   • Die jährlichen Belastungsgrenzen bleiben bestehen: grundsätzlich 2 % der Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt.
   • Bei chronisch Kranken gilt unter den gesetzlichen Voraussetzungen 1 %.
   • Begründung des BMG: Die Zuzahlungsregeln sind seit 2004 weitgehend unverändert.

   Quelle: BMG

   › Was heißt „Zuzahlung“?

   Zuzahlungen sind gesetzliche Eigenbeteiligungen, etwa bei Arzneimitteln oder Heilmitteln. Die Belastungsgrenze deckelt die Summe der Zuzahlungen pro Kalenderjahr. Wie stark eine einzelne Person betroffen ist, hängt von ihrer Inanspruchnahme und ihrem Einkommen ab.

2. KI-generiert
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   SINKTStatus: Beschlossen

   Schritt 2: Zuschuss bei Zahnersatz sinkt

   Der prozentuale Zuschuss sinkt. Dadurch kann der Eigenanteil steigen.

   Festzuschuss Zahnersatz bisher und künftig

   Stufe	bisher	künftig
   Regelversorgung	60 %	50 %
   Bonus nach 5 Jahren	70 %	60 %
   Bonus nach 10 Jahren	75 %	65 %

   • Festzuschuss für die Regelversorgung: künftig 50 statt 60 Prozent.
   • Nach fünf Jahren Bonus: 60 statt 70 Prozent; nach zehn Jahren Bonus: 65 statt 75 Prozent.
   • Die Härtefallregelung bleibt bestehen.
   • Wie hoch der Eigenanteil im Einzelfall ausfällt, hängt von Befund und Versorgung ab.

   Quelle: BMG

   › Bonus und Härtefall im Detail

   Laut BMG-FAQ erhalten Versicherte mit lückenlos nachgewiesener Vorsorge nach fünf Jahren 60 statt bisher 70 Prozent und nach zehn Jahren 65 statt bisher 75 Prozent. Der Zuschuss kehrt damit auf den Stand vor Oktober 2020 zurück. Für Versicherte mit niedrigen Einkommen gilt die Härtefallregelung weiter: Die Kosten der Regelversorgung werden weiterhin vollständig erstattet. Maßgeblich ist der Gesetzestext.

3. KI-generiert
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   ENTFÄLLTStatus: Beschlossen

   Schritt 3: Bestimmte Erstattungen entfallen

   • Betroffen: Leistungen und Arzneimittel aus Homöopathie und Anthroposophie.
   • Sie sollen künftig nicht mehr von der Erstattungsfähigkeit der GKV umfasst sein.
   • Bisher war eine Erstattung teils über Satzungsleistungen einzelner Krankenkassen möglich.

   Quelle: BMG

   › Was genau ist erfasst?

   Wir nennen nur, was das BMG ausdrücklich beschreibt. Welche einzelnen Präparate oder Leistungen im Detail betroffen sind und ab wann, ergibt sich aus dem verkündeten Gesetzestext und ist vor einer Entscheidung dort zu prüfen. Eine medizinische Bewertung nehmen wir nicht vor.

4. KI-generiert
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   WIRD GEPRÜFTStatus: Prüfauftrag

   Schritt 4: Hautkrebsscreening wird überprüft

   Nicht ersatzlos abgeschafft.

   • Das Hautkrebsscreening wird nicht ersatzlos abgeschafft.
   • Der Gemeinsame Bundesausschuss soll prüfen, wie die Leistung künftig stärker risikobasiert ausgestaltet werden kann.
   • Prüfauftrag – keine bereits beschlossene Leistungskürzung. Ein Beschluss ist bis Ende 2027 vorgesehen.

   Quelle: BMG

   › Bisherige Regelung

   Bisher haben Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf eine Früherkennungsuntersuchung für Hautkrebs. Bis zu einem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA, das oberste Gremium der Selbstverwaltung) gilt die bestehende Richtlinie.

5. KI-generiert
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   STEIGTStatus: Kabinettsbeschluss – Bundesrat ausstehend

   Schritt 5: Beitragsgrenzen verändern sich

   • Vorgesehene GKV-Beitragsbemessungsgrenze 2027: 6.375 € monatlich bzw. 76.500 € jährlich.
   • Vorgesehene allgemeine Jahresarbeitsentgeltgrenze 2027: 7.012,50 € monatlich bzw. 84.150 € jährlich.
   • Am 12. Oktober 2026 vom Bundeskabinett beschlossen. Die Zustimmung des Bundesrats zur Sozialversicherungsrechengrößen-Verordnung 2027 steht noch aus. Bis dahin nicht als endgültig behandeln.
   • Darin enthalten ist laut BMG die zusätzliche Anhebung um 300 € pro Monat – Arbeitgeber tragen ihren Beitragsanteil mit.

   Quelle: Bundesregierung Quelle: BMG

   › Beitragsbemessungs- vs. Versicherungspflichtgrenze

   Beitragsbemessungsgrenze: Bis zu dieser Einkommenshöhe werden Beiträge berechnet. Jahresarbeitsentgeltgrenze: Bis zu diesem regelmäßigen Jahresentgelt sind Beschäftigte grundsätzlich in der GKV versicherungspflichtig.

   Laut BMG kann die zusätzliche Anhebung für Betroffene eine Mehrbelastung von bis zu rund 26 € pro Monat (hälftiger Anteil) bedeuten. Die genannten Werte sind vorgesehene Werte; maßgeblich ist die Verordnung nach Zustimmung des Bundesrats.

6. 1 % / 2 %

   Belastungsgrenze für Zuzahlungen (chronisch krank / übrige)

   70 %

   Krankengeld vom Brutto – Höhe unverändert

   78 Wochen

   mögliche Bezugsdauer in drei Jahren – unverändert

   Härtefall

   Zahnersatz-Regelversorgung für niedrige Einkommen weiter voll

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   BLEIBTStatus: Beschlossen

   Schritt 6: Einige Schutzmechanismen bleiben

   • Die jährlichen Belastungsgrenzen für Zuzahlungen bleiben bestehen.
   • Höhe und mögliche Bezugsdauer des regulären Krankengeldes bleiben nach dem veröffentlichten Reformstand grundsätzlich unberührt.
   • Neu ist laut BMG eine Teil-Arbeitsunfähigkeit mit Teil-Krankengeld.

   Quelle: BMG

7. 2,9 %

   durchschnittlicher Zusatzbeitrag – Prognose, keine Garantie

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   BLEIBTStatus: Prognose

   Schritt 7: Zusatzbeitrag 2027: Prognose 2,9 %

   • Der GKV-Schätzerkreis geht nach seiner Prognose vom 14. Oktober 2026 davon aus, dass der durchschnittliche Zusatzbeitrag 2027 bei 2,9 Prozent stabil bleiben kann. Die formelle Bekanntgabe durch das Bundesgesundheitsministerium steht noch aus. Der tatsächliche Zusatzbeitrag kann je nach Krankenkasse abweichen.
   • Durchschnittlicher Zusatzbeitrag ≠ individueller Zusatzbeitrag: Jede Krankenkasse legt ihren eigenen Satz fest.

   Quelle: BMG

8. ab 2028

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   AB 2028Status: Ab 2028

   Schritt 8: Familienversicherung: Änderungen erst ab 2028

   • Vorgesehene Änderungen bei der beitragsfreien Familienversicherung gelten nach den veröffentlichten Informationen erst ab 2028.
   • Sie betreffen Versicherte nicht bereits zum 01.01.2027.
   • Einzelheiten und Betroffenenkreis sind vor einer Entscheidung am Gesetzestext zu prüfen.

   Quelle: BMG

9. Vorschläge bis Ende 2026

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   AUSBLICKStatus: Ausblick

   Schritt 9: Weitere Reformschritte

   • Weitere Vorschläge für mittel- und langfristige Strukturreformen sollen von der FinanzKommission Gesundheit bis Ende 2026 vorgelegt werden.
   • Ausblick – kein bereits geltendes Recht.

   Quelle: BMG

Was bedeutet das im Alltag?

• Versicherte

  Einzelne Zuzahlungen steigen und Zuschüsse können sinken.

• Arbeitgeber

  Beiträge und Beitragsgrenzen können die Personalkosten beeinflussen.

• Personalabteilung

  Lohnabrechnung und Mitarbeiterkommunikation müssen aktualisiert werden.

• Benefitstrategie

  Zusätzliche Gesundheitsleistungen können neu bewertet werden.

Wie stark eine Person tatsächlich betroffen ist, hängt von Einkommen, Krankenkasse und Inanspruchnahme ab.

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Häufige Fragen zur GKV-Reform 2027